近年來，減肥藥物已從小眾選擇發展成全球現象。以索馬魯肽和替拉帕肽等活性成分為基礎的藥物，如Ozempic、Wegovy和Mounjaro，改變了肥胖和超重的治療方式。這些藥物模擬一種調節食慾和飽腹感的腸道激素，幫助減少食物攝入，從而顯著減輕體重。
然而，它們日益普及也引發了一些重要問題：它們真的能長期有效嗎？它們有哪些副作用？以及，最近人們開始注意它們是否會影響其他習慣，例如飲酒？目前累積的科學證據提供了一些答案，但許多問題仍未得到解答。
GLP-1療程的療效
臨床研究表明，這些藥物能顯著減輕非糖尿病肥胖或超重患者的體重。近期發表在權威醫學期刊上的一篇綜述分析了38項對照試驗，這些試驗共納入超過25.000名受試者，結論是替拉帕肽的減重效果最佳，在某些情況下甚至優於司美格魯肽。具體而言，最有效的治療方案平均減重13%至15%，而有些實驗性藥物的減重效果甚至超過20%。
這些研究結果促使德國和西班牙等多個歐洲國家的衛生部門批准其用於治療肥胖。事實上，德國已成為首個將口服版Wegovy推向市場的國家，從而為患者提供了更多選擇。儘管注射仍然是最常見的給藥途徑，但每日服用的藥片對許多使用者來說更為便捷，其療效雖略低但同樣顯著。
需要注意的是，這些藥物並非靈丹妙藥。專家強調，必須配合均衡飲食和規律運動才能有效治療。此外，這些藥物主要適用於身體質量指數（BMI）超過30的人群，或BMI超過27但合併第2型糖尿病或睡眠呼吸中止症等疾病的人。
副作用和風險
與其他藥物一樣，GLP-1受體激動劑也並非沒有副作用。最常見的副作用是胃腸道反應，包括噁心、嘔吐、腹瀉、便秘和腹痛。這些症狀通常在治療初期出現，並會隨著時間而逐漸減輕，但在某些情況下，症狀可能嚴重到需要患者停止治療。在極少數情況下，曾有急性胰臟炎的通報，這是一種胰臟炎症，病情可能很嚴重，需要立即就醫。
另一個引起衛生部門關注的風險是低血糖的可能性，尤其是在患者長時間禁食或與其他藥物併用時。此外，由於這些藥物會減緩胃排空，因此也存在麻醉期間發生肺部吸入的風險，並已發出警告。因此，專家建議在任何預定手術前幾週停止用藥。
在平行市場，情況更令人擔憂。在巴西等國，當局查獲了數千瓶走私藥品，這些藥品往往儲存在不適合的環境中，可能導致其成分改變。雖然這種現像在拉丁美洲更為突出，但歐洲也發現了假冒或非法進口藥品，這促使消費者組織警告人們注意透過非官方管道購買這些藥品的風險。
對酒精的意外影響
近幾個月來最令人驚訝的發現之一是這些藥物與飲酒之間的關係。一些患者報告稱，在開始服用司美格魯肽或替拉帕肽後，他們飲酒的慾望降低，而且即使飲酒，對酒精的耐受性也顯著下降。初步研究支持了這一觀點，這些研究表明GLP-1受體激動劑能夠調節大腦的獎賞系統，從而降低對酒精或尼古丁等物質的渴望。
一項發表在同行評審期刊上的臨床試驗表明，與服用安慰劑的患者相比，服用低劑量司美格魯肽的酒精使用障礙患者的酗酒天數和酒癮顯著減少。另一項使用口服司美格魯肽的研究也發現了類似的結果，即使是那些沒有嘗試完全戒酒的人也出現了這種情況。儘管證據仍然有限，但研究人員認為這些藥物可能成為治療成癮的有效工具。
然而，並非所有患者都會出現這種反應。有些患者表示他們與酒精的關係沒有改變，而有些患者則表示飲酒會讓他們感到噁心或沉重不適。無論如何，專家警告說，在接受治療期間應避免過量飲酒，因為這會增加副作用的風險，並影響減肥效果。
最後，務必記住，這些藥物是治療慢性疾病的手段，而非通往完美身材的捷徑。它們的使用必須始終在醫療專業人員的指導下進行，任何開始或停止治療的決定都應根據個別情況而定。科學不斷進步，未來幾年我們很可能會看到這些藥物的新版本、新組合和新應用，但始終會將病人安全放在首位。
